乳腺癌的各个阶段基本上都离不开的治疗方式——化疗。可能会有人觉得乳腺癌只要做了手术，把乳腺给切除了就可以，这种想法其实还是比较片面的。虽然对于早期的乳腺癌来说，通过根治性手术，确实可以很大程度上地恢复健康。但和其他癌症一样，之所以被称为癌，那就是因为它是恶性的，会扩散、会转移。

癌细胞不会安安分分地就待在乳腺之内，发展到中晚期之后，乳腺癌会逐渐转移到周围的淋巴结之中，再慢慢转移到肺、胸膜、骨、肝、脑等全身多个重要部位。此时，光靠手术是没办法控制病情的，还需要配合化疗。在早期可能也会有少量转移，所以即便是早期做了手术，通常也需要配合一定的化疗方案，帮助降低乳腺癌的复发。

所以化疗几乎是贯穿整个乳腺癌的治疗过程，而“耐药”这两个字，恐怕是所有乳腺癌患者最担心、也是最关心的一个问题。

耐药就是指肿瘤细胞在接触药物之后并不能正常的吸收代谢，从而是使得原本有效的药物减弱或是失去了作用，一旦发生了耐药，那就不得不更换药物。耐药现象非常普遍，在药物使用了一段时间后，都是有可能发生耐药现象的，所以乳腺癌患者可能会不停地更换化疗药物，直到最后无药可用。

临床上也是在极力避免这种境况的出现，因此在不断研究如何降低乳腺癌细胞对各种化疗药物的耐药性，延长化疗药物的使用时间，降低更换频率，这也意味着可以延长乳腺癌患者的生存时间。

耐药产生的原因有很多，最主要的原因是原本的癌细胞发生了新的基因突变，还有就是生长因子受体通路活化，肿瘤微环境改变等等，具体的耐药机制较为复杂，这里便不一一详细讲述。学者们在研究过这些原因之后，自然也是在努力地寻找破解的方式。

近期，有学者把目光投向一种中药的提取物，人参的活性成分人参皂苷，它其中的一种稀有成分人参皂苷Rh2，对乳腺癌耐药问题有着较为积极的影响，下面是相关的实验数据［1］，可以一定程度上做参考。

·人参皂苷 Rh2 对乳腺癌耐药细胞的增殖抑制率影响

在 24，48和72 h,很低、低、中、高 4 个剂量实验组与空白对照组比较,对MCF - 7 / ADM 细胞增殖抑制率均明显较高,差异均有统计学意义(均P<0．05)，且呈现剂量和时间依赖性。

·人参皂苷Rh2导致乳腺癌耐药细胞凋亡率影响

4 个剂量实验组与空白对照组比较, 乳腺癌耐药细胞凋亡率均明显较高,差异均有统计学意义(均P<0．05)，且呈现剂量依赖性。

·人参皂苷Rh2对乳腺癌耐药细胞周期比例影响

4 个剂量实验组与空白对照组比较，S期细胞比例均明显降低,G2 / M 期细胞比例均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),存在G2 / M期细胞阻滞。

以上实验数据表明，人参皂苷 Rh2 能有效抑制乳腺癌细胞增殖,同时使细胞阻滞于G2 / M期,提高细胞凋亡率,且在一定浓度内，作用效果与药物浓度和作用时间呈正相关；人参皂苷 Rh2对乳腺癌细胞的耐药性具有明显的逆转作用,可以恢复细胞对于化疗药物的敏感性。

因此，乳腺癌在化疗时可以辅助使用人参皂苷Rh2，一定程度上逆转癌细胞对化疗药物产生的耐药性，延长化疗药物的使用时间，同时降低药物对人体产生的副反应，帮助提高生活质量，延长生存时间。目前人参皂苷Rh2的相关产品已有不少，最高含量可达16.2%，适合乳腺癌化疗时辅助使用。

［1］王 露, 权利娜. 人参皂苷 Rh2 对乳腺癌耐药细胞 MCF - 7 /ADM 凋亡和微小核糖核酸表达的影响. 中国临床药理学杂志，2019，35（16）:1794-1797.

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