洪涝灾害后，生产生活环境受到破坏，高温湿热天气等因素叠加，导致自然疫源性疾病的发生及传播风险增加。河北省疾控中心发布健康提示，洪涝灾害后，要加强疾病监测预警和处置，落实防蚊灭鼠措施，做好家禽家畜的管理，做好个人和环境卫生，做好健康监测，谨防自然疫源性疾病。

一、什么是自然疫源性疾病

自然疫源性疾病是动物和人类都能够感染的疾病，经常存在于某地区，该地区具备该病的动物传染源、传播媒介及病原体在动物间传播的自然条件，当人类进入该地区时可以被感染得病。这些地区称为自然疫源地，这些疾病称为自然疫源性疾病。一般来说，自然疫源性疾病的传染源都是野生动物，疾病在野生动物之间传播，在特定条件下也可以感染人类。

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二、自然疫源性疾病主要有哪些

自然疫源性疾病主要有：鼠疫、登革热、布鲁氏病、疟疾、恙虫病、莱姆病、流行性出血热、克雅氏病、寨卡病毒病、流行性乙型脑炎等。这里重点科普一下流行性出血热、登革热和流行性乙型脑炎。

（一）流行性出血热（又称肾综合征出血热）

1、临床表现：以发热、低血压休克、充血出血和肾脏损害为主要表现。

2、传染源：在我国，黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，也有个别病例接触患者早期的血和尿中携带的肾综合征出血热病毒后感染本病，但人不是主要传染源。

3、传播途径：流行性出血热的传播途径多样。（1）经呼吸道传播，携带病毒的鼠类排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体;（2）消化道传播，进食被携带病毒的鼠类排泄物所污染的食物，可经口腔和胃肠黏膜而感染;（3）接触传播，被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染;（4）母婴传播，孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿;（5）虫媒传播,寄生于鼠类身上的革螨或恙螨也具有传播作用。

4、易感人群：人群普遍易感，病后可获得稳固而持久的免疫。

（二）登革热

1、临床表现：突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大和白细胞减少。

2、传染源：在我国，白纹伊蚊和埃及伊蚊是主要传染源。

3、传播途径：主要通过蚊虫叮咬传播。

4、易感人群：人群普遍易感，感染后可导致隐性感染、登革热、重症登革热，重症登革热我国少见。

（三）流行性乙型脑炎（简称乙脑）

1、临床表现：是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，病死率高，部分病例可留有严重后遗症。

2、传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和受感染的动物，如猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等都可以成为本病的传染源，猪是该病的主要传染源。

3、传播途径：乙脑主要通过蚊子叮咬而传播。库蚊、伊蚊和按蚊中的某些蚊种都能传播本病，三带喙库蚊是主要传播媒介。

4、易感人群：人对乙脑病毒普遍易感，感染后多数呈隐性感染。感染后可获得较持久的免疫力。

三、为什么洪涝灾害后要特别警惕自然疫源性疾病

洪涝灾害后自然疫源性疾病发生及传播风险增加，原因主要是：

1、暴雨导致的洪水淹没了鼠类和家畜的饲养地，大量动物粪便被雨水冲刷，这些粪便中的病原体会随着水流一起传播。随着暴雨淹没鼠类的生活环境，造成大量鼠类逃出洞穴，其中有不少老鼠还会随着人类一起避灾迁徙，这不仅增大了鼠类和人类接触的概率，也扩大了传染病的传播范围。流行性出血热、钩端螺旋体病甚至鼠疫，这些和啮齿类关系紧密的传染病都有可能在暴雨洪灾过后出现传播。

2、暴雨洪水过后，会孳生大量的蚊虫，导致一些以蚊子为载体的虫媒传染病得以传播，如流行性乙型脑炎、登革热和疟疾都有可能在洪灾后流行。

四、洪涝灾害后如何预防自然疫源性疾病的发生和流行

（一）加强疾病监测预警和处置：在地方性流行区或可能流行地区要做好疫情监测预报工作，早发现、早诊断、及时隔离与治疗患者。同时，对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。

（二）落实防蚊灭鼠措施：一是尽快改善灾后卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水，喷洒杀蚊剂消灭成蚊；二是在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或布粘鼠板，不伤害老鼠的天敌，及时堵塞鼠洞，门窗合缝，排水口加铁栅；也可以使用抗凝血杀鼠剂灭鼠，灭鼠后及时搜寻死鼠，老鼠尸体应深埋或焚烧处理。三是在室外环境尽量穿长衣长裤，减少皮肤暴露，在暴露皮肤或衣服上使用驱蚊剂，减少野外露宿，不要直接坐在草丛中休息。在室内环境尽量清除室内的蚊子，睡觉时使用蚊帐、蚊香或防蚊剂来减少蚊虫的叮咬。

（三）做好家禽家畜的管理：及时对饲养场所的环境卫生进行清理，人畜居地分开，对于因洪灾致死的家禽家畜尸体一律无害化处理。

（四）做好个人和环境卫生：

1.室内外垃圾及时清理，先洒水后扫地，防止吸入带毒尘埃；清除草丛，避免接触污水，不在污水中游泳和洗衣服，不赤脚接触污水；

2.食物放在老鼠接触不到的地方，防止鼠类窃食和污染，剩饭剩菜必须加热后食用，餐具用前应煮沸消毒，老鼠碰触过的食物要丢弃，不用手接触鼠类及排泄物；

3.养成良好的生活习惯，饭前便后要洗手，喝开水，吃熟食，生熟分开，不食用来源不明或腐败变质的食品。

（五）做好健康监测，积极应对处理：

感觉身体不适时，特别是出现发热和腹泻等症状及时就医；根据要求做好相应的应急疫苗接种；保持健康生活方式，管理好个人情绪，避免极端行为。（河北日报记者 刘冰洋）

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