21世纪经济报道记者 朱萍 实习生 兰鑫宇 北京报道 “近年来，中国癌症患者正在呈现低龄化趋势。根据2021年最新数据显示，2020年中国25-64岁人群新发癌症病例约236.9万，占全部新发癌症病例的51.8%。”近日，在全国劳动者癌症防治促进专项与联盟成立大会上，中国职业安全健康协会劳动者健康管理专委会主任委员汪晓介绍指出癌症发病呈现出低龄化趋势。

基于此，整体职场人群对癌症的科普、预防和筛查要尽快提上日程。据21世纪经济报道记者了解，作为中国首个针对劳动者的癌症筛查服务标准，该标准的起草专家组成员来自中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院附属肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院等15位行业带头人。历时一年多研讨起草才正式出炉，并将于9月1日实施。

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在标准与评价专委会专家委员会主任委员刘剑君看来，这一标准的出台，将为广大劳动者提供全面、高效、科学的癌症筛查服务，确保其可及性、科学性、准确性和可靠性提供依据。也呼吁癌症筛查专家团队与企事业单位应推动更加深入的合作，探寻更有效的落地策略，提升实施效果，促进中国劳动者癌症筛查事业更大发展。

癌症发病低龄化

随着社会发展和生活方式改变，劳动者的癌症负担不断加剧，根据《2021中国统计年鉴》现实中国就业人数累计75亿，25-64岁年龄段人口总比值约60.2%， 2020年中国体检诊疗人次达68亿，其中多数人为中青年人群和职业人群。

另外，据全球多中心研究人员联合在《柳叶刀》杂志上发表的报告显示，2019年，青少年和青年人发生癌症119万例，接近40万人死于癌症。癌症已经成为青少年和青年人死亡的第4大原因，病例明显增加的癌症，分别是白血病、乳腺癌、中枢神经系统癌症、结直肠癌、胃癌。

而根据友邦人寿2018-2022重疾理赔数据，恶性肿瘤占据重疾赔付原因的八成以上；从年龄分布看，作为社会发展中流砥柱的中青年业已成为重疾理赔的重灾区。劳动者群体不幸罹患癌症将对个体健康、家庭规划乃至企业生产都产生沉重负担和负面影响。

劳动者健康管理专委会秘书长王思扬援引世界卫生组织信息指出，三分之一的癌症可以有效预防，三分之一的癌症可以通过早发现、早诊断实现治愈，还有三分之一的癌症患者可以通过积极治疗延长生命，提高生存质量。

但值得注意的是，我国癌症早发现早期诊断率较低，如中国工程院院士、国家恶性肿瘤临床医学研究中心主任郝希山在某国际乳腺癌大会上介绍称，由于缺乏适合我国国情和乳腺癌发病特征的乳腺癌筛查指南，国内乳腺癌的早期发现率不足20%，而通过筛查发现的比例更不及5%。

而欧美国家通过规范化、标准化的乳腺癌筛查，已将乳腺癌的早期发现率提升至85%，其中通过筛查发现的占比超过20%，乳腺癌5年生存率达90%以上。

筛查和早诊早治是肺癌防控的有效途径之一。如《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》提到，肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关，肺癌5年生存率随着诊断分期的升高而降低，Ⅰ期5年生存率为55.5%，而Ⅳ期仅为5.3%，相差10.5倍。

首个规范出台

实际上，我国也有多个针对当个疾病筛查等的指南出台，但也存在挑战，如筛查标准规范众多，对劳动者尤其是用人单位可能带来困扰，基本是单癌种筛查，非多癌种联合筛查指导。

标准起草专家组组长、中国医学科学院肿瘤医院研究员代敏指出，这份规范不是专家的需要，而是来自企业的真实需求。

王思扬向21世纪经济报道记者介绍称，希望通过专家共同起草规范，对用人单位以及体检机构形成指导。据了解，上述规范是历经1年多与专家、协会等反复沟通研讨确定的，对肺癌、乳腺癌、食管癌等9种癌症进行了高风险人群评估、高风险人群纳入指标界定等，下一步就是希望能够更好地对该标准进行推广。

据了解，该规范按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草，由中国健康管理协会提出并归口。

上述规范范围包括规定了劳动者癌症筛查服务的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求，适用于劳动者癌症筛查服务提供机构改进服务质量，用人单位选择劳动者癌症筛查服务，以及第三方机构评价劳动者癌症筛查服务。

同时，规范也强调了4项服务原则，即知情同意、风险可控、信息保密、可靠可信原则，在服务过程中的风险应可识别、可控制，并设有相应的风险管控机制保障癌症筛查服务对象的安全等。

其中，在服务交付方面也更为详细，包括目标人群选择、健康教育、咨询服务、签署知情同意书、问卷调查及风险评估、筛查方案确定等15项内容；在规范的附录部分，也提供了劳动者癌症筛查知情同意书、癌症风险评估问卷等标准文书模版。规范也提供了高风险人群纳入指标、癌症筛查技术及方案、癌症筛查结果管理与随访等规范性指南。

与此同时，汪晓介绍称：“全国劳动者癌症防治促进专项”将推动1000家全国劳动者癌症防治促进专项实践示范联盟机构建设，完成 “3个开展2个追踪”的“3+2”企业癌症防治促进专项工作，包括开展劳动者癌症筛查服务规范宣贯、开展企业防癌体检方案优化、开展建立阳性指标随诊与干预管理，并且设立专家顾问追踪指导、早诊早治干预结果追踪。

王思扬进一步向21世纪经济报道记者介绍称，在联盟机构方面，组织科研机构专家参与全国希望更多的单位团体、医疗机构、体检机构、保险机构等一起加入。

招商信诺健康管理总经理李鹏也指出，期望整个保险行业未来可以将健康险经营与肿瘤预防能够有机结合，将肿瘤预防融入保险支付，同时利用信诺健康数据推动肿瘤防控研究，共同探索肿瘤防控对保险的控费作用，从而对肿瘤健康管理起到促进作用。

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