近日，潍坊市人民医院产一科收治一名32岁孕妇，5天前出现尿色发黄，后开始出现恶心、呕吐、食欲减退伴全身乏力，2天前出现皮肤及眼白发黄，在当地医院检查生化异常，于是急诊转入该院。

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急诊检查后因“妊娠合并重型肝炎可疑、妊娠期急性脂肪肝可疑、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并肝损伤、30+1周妊娠”收入院。入院后复查发现，患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、总胆汁酸数值明显异常，高于正常值几十倍甚至二百多倍，葡萄糖数值过低。排除手术禁忌症后急症行剖宫产术，术中见胎膜羊水黄染，手术顺利，术中出血不多。

术后给予患者抗生素预防感染、保肝、降胆汁酸、纠正凝血功能及对症处理，感染性疾病科协助诊疗，完善甲肝、戊肝、肝炎抗体等相关检查，结果为：戊肝抗体IgM阳性。

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什么是戊型肝炎？

戊型肝炎是肝炎的一种，由戊型肝炎病毒引起。在重型戊肝中孕妇多见（57%～60%），尤其是妊娠晚期更多（约占70%）。

为什么要提高育龄妇女对戊型肝炎的重视？

妊娠妇女患戊肝后病情来势凶险，大多具有明显消化道症状，黄疸也比较重，有人以恶心呕吐为主，有人以黄疸为主，有人以乏力纳差为主，病情发展迅速，往往在黄疸尚未达重肝水平时，即发生肝性脑病。

妊娠期感染戊肝病毒，除了导致重型肝炎、肝衰竭外，还会发生流产、早产、死胎、死产及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等。另外，戊肝也可经母婴垂直传播，妊娠妇女感染戊肝病毒后，可能会导致新生儿感染戊肝病毒。新生儿感染后，可发生新生儿黄疸型肝炎、非黄疸型肝炎、高胆红素血症、低血糖等，其死亡率显著增加。

准妈妈们该怎样预防戊型肝炎呢？

因戊型肝炎是经粪-口传播的肠道传染病，即由患者的潜伏期或急性期的粪便，感染水源、食物、用具及生活密切接触，经口进入胃肠道而传播，所以要预防病从口入，注意个人卫生，饭前便后要洗手，做到不进食不洁食物，不进食生、半生食物。戊型肝炎的发生不分季节，所以准妈妈们饮食上要注意卫生，尽量减少外出就餐，外出就餐时也要选择卫生条件好的饭店。

准妈妈们患了戊肝该如何处理？

妊娠期感染戊型肝炎对孕妇及围产儿都有很大的危害，所以在这里提醒各位准妈妈们，如果在孕期出现皮肤发黄、尿液颜色加深、食欲差、恶心、呕吐、乏力、肝功能异常等，特别是与戊肝患者有接触、与家畜接触过的孕妇要高度警惕感染戊肝的可能性，一定要及时到正规医院检查，做到早发现、 早治疗，避免错过最佳治疗时机，避免发展为重型肝炎、肝衰竭，危及母儿安全。

（通讯员 郑明燕 朱玉春）

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